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人工授精时间该如何掌握【消息】

发布时间:2020-09-16 18:32:11 阅读: 来源:氧化铁黑厂家

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人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。

一、人工授精的步骤

1、精液的制备

使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置于37℃,待用。

2、手术

人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30~60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

二、人工授精术后的注意事项

(1)事后要避免精液流出

人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出。结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注:目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺)。

进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

(2)禁止剧烈运动

人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事。但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴,但不可以泡在浴缸里洗澡。

三、人工授精时间

自然周期:适用于有规律的月经周期,基础体温双相型,性交后试验阳性患者。自然周期排卵的确定可根据患者的月经周期、基础体温的测定、宫颈粘液评分、结合血或尿LH水平及阴道B超监测卵泡发育来判定。

(1)月经周期:月经周期规律的妇女,排卵通常发生在下次月经来潮前14±2d,人工授精可选择在此时进行。据此推测排卵不准确。

(2)基础体温的测定:在一个月经周期所测得的BBT曲线中,排卵后基础体温较排卵前上升0.3~0.5℃,持续12~14d,呈双相型。双相型体温是排卵的佐证。基础体温测定法主要是回顾性的,可能会错过人工授精的最佳时机。

(3)宫颈粘液评分:常用Insler评分法,根据粘液量、拉丝度、结晶及宫口关闭和开张情况客观地评价宫颈粘液,宫颈粘液评分≥8分者表示卵泡即将成熟,评分越高卵泡越接近成熟,人工授精的成功率也越高。

(4)血或尿LH水平的测定:血LH峰出现后24~36h排卵,尿LH峰后12~24h排卵。临床常测定尿LH峰来预测排卵,方法简单、价格低廉、可自行监测。

(5)超声监测:可动态直观的监测卵泡的生长发育和排卵情况当卵泡直径达18~20mm时提示卵泡成熟,已排卵的超声波表现:①成熟卵泡骤然消失。②成熟卵泡明显缩小且卵泡内透声减弱。③

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